Детское ожирение

Диетолог Алексей Ковальков

Подъезжая к крупному супермаркету, я часто наблюдаю следующую картину — идёт семья — мама, папа и сын, и каждый — с выраженной степенью ожирения. Загружают в машину гору продуктов из магазинной тележки и плюхаются на продавленные сиденья так, что машина проседает под их весом. Вначале я не понимал, почему в голову родителей даже не приходит мысль о том, что они растят ребёнка-инвалида. Лишь позже я стал догадываться, в чём тут дело. Для того чтобы признать, что ваш ребёнок имеет избыточный вес и начать его спасение (а иного слова здесь не подберёшь), придётся начать с себя и трезво оценить собственное состояние. Но ведь это так трудно — признать, что ты сам разжирел и толкаешь в ту же пропасть собственного ребёнка.

Причины детского ожирения

Наверное, намного легче закрыв глаза падать в эту пропасть всей семьей, чем пробовать справиться с проблемой. Я, конечно, имею в виду не самостоятельные эксперименты с новомодными диетами, а профессиональную помощь и поддержку врача-диетолога. Ведь если такую нагрузку как «кремлёвская диета» или «диета Ларисы Долиной» взрослый организм ещё в состоянии выдержать, то полный ребёнок от таких экспериментов может просто умереть.

Полнота у наших детей — что может быть страшнее и, одновременно, что может быть обыденнее этого вопроса? Наша профессия врача-диетолога — это всегда медаль с двумя сторонами. С одной стороны это эстетические проблемы, а с другой — медицинские. Ища решение, как похудеть эффективно, очень важно не забывать о безопасности похудения для здоровья ребёнка. Чаще всего родители приводят к нам своих полных детей, видя только эстетическую сторону вопроса, которая часто вытекает и в психологическую проблему адаптации ребёнка в детском коллективе. Сейчас в наших школах, наверное, нет учебного класса, в котором не было бы своего толстяка или толстушки. Полным детям дают обидные прозвища, они являются постоянными жертвами насмешек как со стороны одноклассников, так и со стороны недалёких учителей. Именно в этот момент некоторые родители начинают задумываться о физическом и психическом состоянии своего ребёнка. Но попытки самостоятельно решить проблему жёсткими ограничениями ребёнка в сладостях или других продуктах только порождают неврозы у детей и никоим образом не решают самой проблемы.

Предназначение родителей заключается не только в том, чтобы родить и воспитать детей, но и в том, чтобы вырастить их здоровыми и по возможности счастливыми. А хорошее здоровье напрямую зависит от правильного питания. Многие могут спросить «А как же генетика? Неужели дети, родители которых страдают ожирением или избыточным весом, в принципе не могут вырасти стройными и здоровыми?» Конечно могут! Наследственной полноты не бывает! Есть наследственная предрасположенность к полноте, а это отнюдь не одно и то же. В подобной ситуации только грамотно составленный рацион питания и постоянный контроль веса позволяет предупредить развитие детского ожирения даже у лиц, имеющих наследственную предрасположенность. Только с самого начала всё нужно делать правильно!

Детское ожирение излечимо!

В чём же основная причина и чем же так страшно детское ожирение? Каждый человек рождается с небольшим запасом жировой ткани. Этот запас организму необходим, поскольку интенсивность обмена веществ у ребёнка первого года жизни очень высока. В этот период ребёнок сам регулирует частоту и объём кормления, т.е. съедает ровно столько, сколько ему необходимо для нормального роста и развития. Поэтому при естественном вскармливании дети, родившиеся с различным весом, в течение короткого срока приходят в соответствие с росто-весовыми показателями. При искусственном вскармливании молодая мама не знает точно, когда наступает момент насыщения, от этого появляется вероятность перекармливания. Перекармливая малыша в этом возрасте, родители оказывают ему медвежью услугу, ведь именно в этом возрасте у ребёнка увеличивается количество жировых клеток, которые уже остаются с ним на всю жизнь. Возраст от 3-х до 10 лет является самым важным для профилактики ожирения в будущем. Около половины детей, имеющих избыточную массу тела в возрасте 5–7 лет, остаются с ней на всю оставшуюся жизнь.

Что родители чаще всего делают, желая поощрить или успокоить ребёнка? Правильно! Покупают ему сладости. У многих детей именно в этом возрасте закладывается первичный опыт заедания проблем остающийся с ними на всю жизнь. При этом любое неудовольствие или состояние психологического напряжения легче всего снимаются именно сладкой и жирной едой. Вспоминаем проблемы полных детей, возникающие в детском коллективе. Детская жестокость основана на непонимании последствий своих действий.

Пока ребёнок не вырос, эти психологические стереотипы пищевого поведения ещё можно корректировать и исправлять, но когда ребёнок вступает во взрослую жизнь, он захватывает с собой весь багаж опыта, полученный в детстве, и исправить положение станет намного труднее. На приёме врачей нашей клиники многие взрослые пациенты отмечают, что главной причиной их избыточного веса являются психологические стереотипы поведения, выработанные ими ещё в детстве.

Не так давно в Англии было проведено исследование, позволившее установить, что у маленьких детей, которым родители позволяют смотреть телевизор более 2-х часов в день в выходные, с возрастом увеличивает риск развития ожирения. При этом риск возрастает на 7% за каждый дополнительный час, проводимый пятилетними детьми за просмотром любимых передач. Мониторинг детей, родившихся в семидесятые годы, проводился на протяжении тридцати лет. В то время существовало всего три телевизионных канала и большинство детей смотрели телевизор менее двух часов в день. Но некоторые сидели у телевизора по четыре и более часов и именно у этой категории развилось детское ожирение. Исследователи объясняют такой результат не просто воздействием просмотра телевизора, а именно тем, что он заменяет детям игру на свежем воздухе. Формируется модель сидячего образа жизни со снижением основного обмена веществ. Эта модель сохраняется и в будущем, стимулируя развитие детского ожирения. Сказывается и увеличение потребления продуктов под влиянием просмотра телерекламы, ведь более 90% рекламируемых продуктов питания очень калорийны, состоят из легкоусвояемых углеводов: крекеры, чипсы, конфеты… Реклама не просто «советует» употреблять эти продукты, она создает некую своеобразную зависимость или «культуру» их потребления. В дальнейшем это формирует своеобразный стереотип — компания, приятельский разговор невозможен без чипсов, сухариков, как и просмотр фильма в кинотеатре без попкорна и колы. В результате мы получаем поколение людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, перекусывают на ходу, отдавая предпочтение жирной, сладкой пище и просмотру телевизора под хруст попкорна и чипсов.

Лечение детского ожирения

Что делать, если проблема уже существует?

Правильное решение — обратиться к специалистам. Не нужно пытаться решить эту проблему самостоятельно. Что происходит, когда родители, осознавая вред лишних килограммов, начинают ограничивать питание ребёнка, запрещая ему шоколад и конфеты, заставляя бегать по утрам? Ребёнок становится более изворотливым в поисках еды, у него вырабатывается негативное отношение к физическим нагрузкам, а вес продолжает расти. Нередко это становится причиной конфликтов в семье, развития неврозов у детей, а в дальнейшем причиной заниженной самооценки.

В нашей клинике диетологии разработаны специальные программы, где на помощь детям с ожирением приходят не только врачи-диетологи, но и детские психологи. Детское ожирение — это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и передовых методик своего решения.

Врач-диетолог Алексей Владимирович Ковальков
http://diet-clinic.ru/